Stratification du risque
évolution d'un ŠCA non ST+ vers un ŠCA ST+


    Risque (Para)clinique CAT
    Très Haut
    • angor réfractaire ou récidivant malgré Tt optimal
    • instabilité hémodynamique / OAP
    • Sous-décalage du ST ou ondes T
    • arythmie ventriculaire grave (TV-FV)
    KT-coro immédiat
    Haut
    • angor post-infarctus précoce / atcd IDM-angioplastie / IRn / diabète
    • variations fluctuantes du segment ST ou de l'onde T
    • troponinémie élevée / FEVG < 40%
    • score Grace intermédiaire ou élevé
    KT-coro sous 72h
    Bas
    • pas de récidive douloureuse
    • pas de manifestations d'insuffisance cardiaque
    • pas d'anomalie du 1er ou du 2nd ECG (6-12h)
    • troponinémie nulle à  l'admission et à  6-12h
    Pas d'indication de coronarographie précoce