Syndrome dyspeptique



– Définition

  • Trouble fonctionnel gastro-duodénal: dyspepsie non ulcéreuse
  • 80% des TFI sont associées à un š dyspeptique


– Diagnostic

  • Clinique ++
    • Eliminer une prise d’aspirine ou d’AINS (PMZ)
    • Doivent être apparus depuis ≥ 6M et durer en continu depuis ≥ 3M (idem TFI)
    • 2 sous-types de syndromes dyspeptiques
      • Syndrome des douleurs post-prandiales
        • Sensation de plénitude gastrique après repas normal
        • ≥1x/S +/- empêchant de finir le repas
      • Syndrome des douleurs épigastriques
        • Douleurs ou brûlures épigastriques intermittentes
        • ≥1x/S et non soulagée par défécation ou gaz
  • Paraclinique
    • Endoscopie digestive haute (EOGD) si:
      • Age > 45ans / FdR de cancer
      • Syndrome ulcéreux (cf item 290)
      • Signes d’alarme cliniques:
        • AEG
        • Anémie ou hémorragie digestive
        • Dysphagie ou vomissements


– Traitement

  • Tt symptomatique
    • Tt médicamenteux: IPP ± prokinétiques (métoclopramide)
    • Eradication de HP si retrouvé à la FOGD (!! même si pas d’ulcère)