Physiologie thyroïdienne



– Synthèse des hormones thyroïdiennes

  • Production
    • dans c. folliculaires des vésicules thyroïdiennes / au sein de la thyroglobuline
    • 1. Transport actif de l’iode alimentaire dans c. folliculaires (40% des apports)
    • 2. Oxydation par thyropéroxydase (TPO): I2 → iodotyrosines (MIT et DIT)
    • 3. Couplage: MIT + DIT = T3 (+) / DIT + DIT = T4 (+++)
    • 4. Stockage puis libération endocrine et liaison avec prot. de transport (= inactive)
    • 5. Désiodation en périphérie par monodéiodase: T4L → T3L (= 4/5 de T3)
    • Donc:
      • T4L = pro-hormone (stock circulant)
      • T3L (libre) = seule vraie hormone active
  • Régulation
    • Au niveau HT/HP = rétrocontrole négatif
      • Excès de T3 = ↓ sécrétion TRH/TSH (et insuffisance = ↑)
    • Au niveau de la TPO
      • Stimulation par TSH (sous controle de la TRH)
      • Inhibition par excès d’iode (« effet Wolff-Chaïkov »)
    • Au niveau de la monodéiodase
      • Inhibition par ATS (= Tt) / amiodarone / BB- / corticoïdes


– Action des hormones thyroïdiennes

  • Stimulation du métabolisme de base
    • Stimulation de la synthèse de la plupart des enzymes
    • Augmentation de la consommation d’O2
    • Stimulation R-βAd dans myocarde / muscle / tissu digestif
    • Augmentation de la thermogénèse (cf Ad calorigène)
    • Stimulation de la glycolyse (et NGG) et lipolyse
  • Chez le nouveau-né
    • Maturation du SNC +++
    • Ossification / Croissance